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预防艾滋病经性传播的准则
2009-12-2 21:35:52  39健康网
  以下总准则的执行对象为个人或团体,应根据当地的不同情况予以采用。

  1.对所有预防性传播HIV者的建议
  如果你与性伴的关系忠实可靠,两者的HIV血清学检查为阴性,以及如果双方都未接触过污染的血液(比如通过静脉注药或共用针头、针管),你们都不会有性传播HIV感染的任何危险。
  如果你想性交,而且要和不是忠实可靠者发生性关系,要认识到,你获得HIV感染的机会将受以下3个主要因素的影响:
  性伴的选择
  感染的危险性与你的性伴可能已受感染直接相关;对于异性恋和同性恋性伴,这类危险性在世界各地均有明显不同。因此:
  不要与不认识或不了解的人有性关系;
  不要与可能使用或已经使用注射药物(如海洛因或可卡因)的人有性关系;
  不要与有多个不同性伴(如男妓或妓女)的人有性关系。
  性伴数
  与性伴数越多的人性交,碰到有HIV感染性伴的可能性也就越大;因此,应尽可能地减少性伴的数量。
  采取的性行为的类型
  如果你打算与某人发生性关系而你对其感染状态、性生活史或静脉注射药物史不了解时,要避免性交或把性接触严格限于互不接触精液、阴道和宫颈分泌物或血液的行动(如拥抱、抚摸),就能消除发生HIV感染的危险。
  在所有其他情况下,应大力推荐阴茎套的常规正确使用。

  2.对HIV感染者的建议
  通知以往和现在的性伴关于你的HIV感染,并建议对方到检测中心或卫生保健站请求咨询和评价(如条件具备,包括作血清学检验)。倘若你不能或不愿意自己通知新、老性伴,可请保健人员或公卫部门通知或协助通知这些性伴。
  将本人有HIV感染的情况告诉可能成为性伴的人,决定避免性交,严格将性的接触限于拥抱、抚摸等行动,从而不致于共同接触到精液、阴道和宫颈分泌物、或血液等,或者讨论采取预防措施(如使用避孕套),以便使由于性行为传播HIV的危险降到最低限度。
  如果双方决定进行深入的性交,应掌握如何正确使用避孕套,因为坚持正确使用能减少HIV传播的危险。
  一旦你或你的性伴发生感染或生殖器、肛门、口腔部有损伤,以及经期内,应严禁性交。
  避孕。HIV感染的孕妇应了解对胎儿产生的健康危险,以及对他们本身可能的健康危险,并应接受咨询。受HIV感染的男子应与自己的性伴商讨怀孕会带来的危险性。
  不要捐赠血液、血浆、精液、乳汁、器官或其他组织。

  3.对已知有HIV感染者的性伴的建议
  接受卫生保健人员的咨询和评价(如果条件许可,包括作血清学检查)。如果血清学检查结果为阴性而且本人无临床症状,以及你与受感染性伴最近无防护的性接触或共用过针头注药的时间在6个月或半年以上,那么一般可以为你未因此而感染HIV。如果最近一次接触时间不足6个月,或你与受感染性伴继续有性交,就应再行检查,以确定是否发生感染。如果你开始的血清学检查结果为阴性,请参见以下建议。
  要认识到避免与HIV感染者性交或严格控制在性接触活动中互不接触精液、阴道和宫颈分泌物或血液(如拥抱、抚摸),是消除从对方获得HIV感染的唯一途径。如果对此不能接受,替代的做法是使用避孕套,但非绝对安全。尽管避孕套在预防HIV感染中的确切效果尚不明了,但正确和坚持使用避孕套能减少传播的危险。
  你或你的性伴有感染或有生殖器、肛门或口腔损伤时,以及在月经期间,应避免所有的性交。
  如果你已怀孕,要查明并寻求有关HIV抗体检验的咨询,一经检验并发现血清检查为阳性时,要查明并寻求关于对胎儿的极大的健康危险和对你本人潜在危险的咨询。
  不要捐赠血液、血浆、精液、乳汁、器官或其他组织。

  4.对卫生保健人员的建议
  认识和重视使人遭受HIV感染危险的性行为。
  常规获得性生活史,不作任何判断。
  向病人进行有关HIV传播及其预防的教育,包括避免与有感染的高危性性伴(如静脉药瘾者、妓女、与妓女性交的男人、进行高危性活动的人)的接触,并提供有关正确使用避孕套的指导。
  向HIV感染危险增高者提供HIV检验和咨询服务。
  找出在本社区内现有何种服务和资源,以便能将病人适当地安排治疗。
  那些有资源规划的地方,应着手通过咨询、同类人群组和其他服务方式,向HIV感染者及其性伴提供有效的支持,或至少将他们安排到公共卫生或其他医疗机构,以进行这类支持。
  敦促病人、(当事人)指明性接触者,并准备在这类安排中完成你的作用,如有必要,包括向公共卫生机构报告有关的性接触者。
  帮助已被HIV感染和未受感染的静脉用药者,使他们的药瘾得到治疗,并避免共用针头和注药仪器。
  通知已受HIV感染的孕妇,关于对她们所怀胎儿健康的极大危险,以及对她们自己的潜在危险,并向她们提供咨询机会。也要向所有受HIV感染的育龄妇女提供类似的信息和咨询。
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